單 位：市衛(wèi)生計生委
主 題：科學(xué)防控安全度過流感高峰季節(jié)
嘉 賓：市疾病預(yù)防控制中心副主任包名家
主持人：任燕
時 間：2018-01-29 11:30
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主持人：
大家好，這里是政府網(wǎng)站政務(wù)訪談。近期天氣寒冷，我市已進入今冬流感流行的高峰季節(jié)，如何科學(xué)防控，安全度過流感高發(fā)期，今天我們請來了市疾病預(yù)防控制中心主任技師、碩士研究生導(dǎo)師、佳木斯市第七屆有突出貢獻專業(yè)技術(shù)人員、市疾病預(yù)防控制中心副主任包名家，和大家聊一聊流感防控相關(guān)話題，歡迎您，包主任。
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嘉賓：
主持人好，大家好！
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主持人：
有網(wǎng)友提問什么是流行性感冒它和普通感冒有什么區(qū)別，請您介紹一下？
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嘉賓：
流行性感冒簡稱流感，是由季節(jié)性流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。它主要通過含有病毒的飛沫傳播，人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸也可以傳播，兒童、老年人及患有慢性基礎(chǔ)病等流感高危人群極易感染流感病毒；學(xué)校和托幼機構(gòu)更容易出現(xiàn)暴發(fā)疫情。 其實流感和普通感冒在癥狀上是有點相似的，表現(xiàn)也都是跟呼吸道感染相關(guān)的，當(dāng)然它們之間也有差別， 第一，從癥狀上，流感更容易發(fā)生高熱，而普通感冒發(fā)熱的溫度沒那么高，流感通常可以高達38度以上，甚至39度、40度。 第二是流感的全身癥狀比較嚴重，經(jīng)常會全身疼痛，肌肉酸痛、乏力，這些癥狀會很明顯，但是普通感冒一般只表現(xiàn)為呼吸道感染，比如流鼻涕、咳嗽或者咽痛。 第三個就是流感還會對一些高危人群，比如老年人、兒童或者慢性病患者、孕婦引起一些嚴重的并發(fā)癥，比如會出現(xiàn)心肌炎、肺炎或其他并發(fā)癥，也會導(dǎo)致慢性疾病的加重，這些會導(dǎo)致嚴重的臨床結(jié)局，比如需要住院，甚至需要收入重癥監(jiān)護室治療，需要給氧甚至機械通氣，即上呼吸機，并且有個別高危人群可能會導(dǎo)致死亡。但是普通感冒一般不會引起這么嚴重的疾病，這是從臨床表現(xiàn)的角度來看。 但其實它們最大的區(qū)別還是病原體，流感是由流感病毒引起的呼吸道感染，主要是由流感病毒里的甲型H1N1和H3N2以及B型流感導(dǎo)致的，但普通感冒是由其他病毒，比如鼻病毒、腺病毒、冠狀病毒引起的呼吸道感染。當(dāng)然如果確診流感，需要采集病人的呼吸道標本開展流感病毒的快速抗原、核酸檢測，或者進行病毒培養(yǎng)。所以歸根到底它們是病原不一樣，臨床癥狀不一樣，引起的嚴重結(jié)局不一樣，治療也不一樣。對流感來說，主要是有特異的抗流感病毒藥物，這種藥物對于其他感冒是沒有效果的。
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主持人：
今年流感的主要流行特征是什么？
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嘉賓：
流感每年在世界各地均有傳播，不同年份會呈現(xiàn)不同程度的流行水平波動。在我國北方通常呈冬春季流行，近一個月多月來，我們通過我市兩家流感監(jiān)測哨點（市中心醫(yī)院和佳大附屬第一醫(yī)院）監(jiān)測到，流感樣病例的門診量呈上升趨勢，略高于去年同期水平，說明我市現(xiàn)已進入今冬流感流行的高峰季節(jié)。通過國家流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室病原學(xué)監(jiān)測顯示，近期我市流感病毒以H3N2型、BY型流感病毒為主。多數(shù)病人呈現(xiàn)高熱，伴有咳嗽、咽痛等癥狀。
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主持人：
哪些人群是患流感的高危人群？
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嘉賓：
兒童、老年人、孕婦和患有慢性基礎(chǔ)性疾病的患者都是流感的高危人群。在流感發(fā)生流行的早期，多數(shù)病例集中在兒童，3-12歲的托幼和學(xué)齡兒童是人群聚集密切接觸頻繁群體，相互傳播的概率更大，特別是5-19歲的學(xué)齡兒童。
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主持人：
人呼吸道感染后該如何合理就診？
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嘉賓：
我個人建議，如果是低燒或者癥狀不明顯的話，是不建議去醫(yī)院的，因為第一你不一定是感染了流感，而且現(xiàn)在醫(yī)院的病患又比較多，很容易造成院內(nèi)交叉感染，反而會容易感染其它病原體，加重癥狀，建議在家要臥床休息，平時多飲溫開水，加快身體代謝，給一些水果，幫助補充維生素，提高抵抗力。另外要保持口鼻清潔，用餐以后最好用一些淡鹽水漱口。家里的護理人員自己也要加強防護，同時要密切觀察家里的病患是不是有癥狀加重或者出現(xiàn)溫度升高這方面的癥狀，如果癥狀明顯或者精神狀態(tài)變差了，或者高燒，建議再去就醫(yī)。另外，在家可以適當(dāng)給予一些可以緩解癥狀的藥物。
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主持人：
作為個人如何預(yù)防流感呢？
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嘉賓：
流感可防可控，市民無需恐慌。提醒廣大市民，在流感流行期間，市民應(yīng)做好個人防護，學(xué)校、托幼機構(gòu)等集體單位則應(yīng)提高警惕，積極采取措施預(yù)防和控制流感。現(xiàn)在來看，非藥物的手段最主要的就是接種季節(jié)性流感疫苗，每年接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴重并發(fā)癥的風(fēng)險。世界衛(wèi)生組織推薦老年人、兒童、孕婦、慢性病患者和醫(yī)務(wù)人員等流感高危人群，應(yīng)該每年優(yōu)先接種流感疫苗。保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防流感等呼吸道傳染病的重要手段，主要措施包括：增強體質(zhì)和免疫力，防寒保暖；勤洗手；保持環(huán)境清潔和通風(fēng)；盡量減少到人群密集場所活動，避免接觸呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽或打噴嚏時，用紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏后洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口；出現(xiàn)呼吸道感染癥狀應(yīng)居家休息，及早就醫(yī)。
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主持人：
現(xiàn)在是流感流行的高峰時期，現(xiàn)在打疫苗還來得及嗎？哪些人需要打流感疫苗？
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嘉賓：
流感疫苗每年都需要接種，因為流感會發(fā)生抗原的漂移，換句話說就是病毒變異，所以流感疫苗需要每年接種才能達到很好的效果。 流感疫苗最佳的接種時機是每年9月到11月份，在流感高峰季節(jié)來臨之前，因為通常接種流感疫苗之后需要兩周到四周的時間能產(chǎn)生保護性的抗體。 但是現(xiàn)在流感高發(fā)季節(jié)，我們對于今年沒有打流感疫苗的人，仍然建議去接種流感疫苗，因為離流行季節(jié)結(jié)束還有幾個月的時間，仍然有一定的風(fēng)險去感染流感病毒，所以對于沒有接種流感疫苗也沒有感染流感的高危人群，比如老年人、兒童、慢性病患者，我們?nèi)匀唤ㄗh去接種流感疫苗，降低他們感染的風(fēng)險。 流感疫苗理論上是只要6月齡以上，沒有禁忌證的人群都可以打，但是由于不同人群的疾病負擔(dān)不一樣，感染流感病毒之后發(fā)生嚴重癥狀、嚴重并發(fā)癥或者結(jié)局的風(fēng)險不一樣，所以更建議有以下幾類人群每年優(yōu)先接種流感疫苗，第一個就是老年人，第二個是兒童，尤其是6月齡到5歲的兒童，第三個是慢性病患者，第四個是孕婦，第五個是醫(yī)務(wù)人員，因為醫(yī)務(wù)人員雖然本身不是高危人群，但是他是暴露流感病毒的風(fēng)險比較高，所以感染的風(fēng)險比較高，并且感染之后也容易把病毒傳染給他接觸的患者，所以醫(yī)務(wù)人員接種是有重要意義的，既能保護自己，也能保護患者。
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主持人：
學(xué)校和托幼機構(gòu)等集體單位集體應(yīng)該采取那些防控措施
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嘉賓：
①發(fā)現(xiàn)發(fā)熱或流感樣病例，第一時間給患病孩子戴上口罩，并進行單獨隔離，及時與家長聯(lián)系，帶患者就醫(yī)或回家休息，這個期間避免參加集體活動和進入公共場所。 ②學(xué)校要強化晨午檢制度、因病缺勤登記制度，對新發(fā)現(xiàn)的病例及時進行登記和報告。 ③注意保持教室、宿舍、食堂等公共場所的空氣流通，在天氣允許的情況下加強日常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，定期打掃衛(wèi)生，保持環(huán)境清潔。 ④督促學(xué)生做好個人衛(wèi)生，勤晾曬被褥，勤換衣，勤洗手，不共用毛巾手帕等。咳嗽和打噴嚏時用紙巾或袖子遮住口、鼻，接觸病人時要戴口罩。 ⑤發(fā)生疫情的學(xué)校和托幼機構(gòu)要在疾控部門專業(yè)人員指導(dǎo)下，采取日常消毒和終末消毒相結(jié)合的措施。 ⑥開展健康教育，在疫情發(fā)生學(xué)校和托幼機構(gòu)可采用網(wǎng)絡(luò)、宣傳畫、板報、折頁和告知信等形式宣傳衛(wèi)生防病知識，提高師生的自我保健知識水平。 ⑦及時和患者家長溝通，說服家長配合開展病例隔離觀察、配合采集患者標本及家庭內(nèi)消毒等防控工作。體溫恢復(fù)正常、其他流感樣癥狀消失48小時后，患者方可正常上課。 ⑧發(fā)生疫情的學(xué)校和托幼機構(gòu)應(yīng)避免組織集體活動，減少和避免與發(fā)病學(xué)生、員工接觸，限制外來人員進入。根據(jù)疫情波及范圍和發(fā)展趨勢，在流行病學(xué)評估的基礎(chǔ)上，學(xué)校和托幼機構(gòu)可采取停課、停園等措施。
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主持人：
春節(jié)將至，對于回家探親和外出旅游有哪些建議呢？
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嘉賓：
除了以上提到的這些問題，因為春節(jié)馬上快到了，很快有很多人要返鄉(xiāng)、要旅行，在外出旅行、返鄉(xiāng)期間，我們建議要做好對流感的防范，比如保持好個人的衛(wèi)生習(xí)慣，跟通常是一樣的，包括洗手、注意呼吸道衛(wèi)生等等，避免接觸發(fā)熱、有呼吸道感染的人員。當(dāng)然旅途期間也要注意休息，保持良好的身體狀況。 第二，在出發(fā)前如果已經(jīng)出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道感染癥狀，我們建議推遲或取消外出旅行計劃，并且避免到人群聚集的場所或者參加一些聚會活動，也要減少經(jīng)航班、火車這些密閉交通工具來增加疾病傳播的機會，并且根據(jù)病情及時就醫(yī)。 當(dāng)然還有一種情況，就是在出行期間出現(xiàn)呼吸道癥狀的人員，要第一時間做好防護，戴好口罩，避免跟其他人員密切接觸。尤其是在近距離接觸其他人的時候，要把防護工作做好，戴好口罩，打噴嚏、咳嗽的時候用毛巾、紙巾遮住口鼻。當(dāng)然如果是團體游客，出現(xiàn)流感或者其他感染的話，建議終止旅行或者脫離旅游團組，進行自我隔離休息，并且密切觀察自身的狀況，盡量不要帶病去旅行，帶病勞累，或者走親訪友，因為帶病旅行或者勞累本身可能會加重疾病的情況，要根據(jù)自己疾病的情況，出現(xiàn)一些較嚴重的癥狀，要及早就醫(yī)。這也算是對公眾的一些健康提示吧。預(yù)祝大家過一個平安、健康的春節(jié)。
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主持人：
今天的訪談就到這里，再次感謝包主任。
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嘉賓：
謝謝，再見！