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各位網(wǎng)友，大家好,這里是佳木斯政府網(wǎng)站政務(wù)訪談。2015年6月1日，我市對新農(nóng)合報銷標準和流程進行了調(diào)整，那么，調(diào)整的原因是什么，調(diào)整的內(nèi)容有哪些，今天我們請來了市衛(wèi)生計生委副主任吉慶，跟大家聊一聊調(diào)整后的新農(nóng)合政策。歡迎您，吉主任。

主持人好，大家好。

吉主任，請您先給大家介紹一下，目前我市新農(nóng)合制度的運行情況？

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項由政府組織、引導(dǎo)，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資的醫(yī)療互助共濟制度。從2005年開始，我市在富錦市開展新農(nóng)合試點，2007年全面鋪開。目前參合人數(shù)近百萬。人均籌資從2005年的40元提高到2015年470元，其中個人繳費從20元提高到90元，各級財政補助從20元提高到380元。 新農(nóng)合制度在保障農(nóng)民享有基本醫(yī)療服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要作用。 2014，在開展黨的群眾路線教育實踐活動中，針對農(nóng)民群眾反映新農(nóng)合運行中存在的諸如住院交納押金多、報銷不及時等問題，按照市委、市政府要求，我們經(jīng)過反復(fù)調(diào)研論證，以市政府文件印發(fā)了《關(guān)于統(tǒng)一全市新農(nóng)合報銷標準和流程的通知》，也就是我們常說的“六統(tǒng)一”，即統(tǒng)一門診報銷封頂線和報銷比例，統(tǒng)一住院起付線和報銷比例，統(tǒng)一重特大疾病住院報銷范圍及標準，統(tǒng)一住院押金和結(jié)算方式，統(tǒng)一轉(zhuǎn)診方式，統(tǒng)一報銷流程。從2014年6月1號開始，試運行一年。經(jīng)過一年的運行，總體說效果明顯，受到了廣大農(nóng)民群眾的歡迎。參合農(nóng)民得到了看得見、摸得著的實惠。如市級即時結(jié)算，參合農(nóng)民在市級醫(yī)院住院，出院時就能馬上報銷，改變了以往醫(yī)院、新農(nóng)合辦來回跑，報銷時間長的問題。政策統(tǒng)一前，縣域外住院參合農(nóng)民報銷需要提供9種材料，報銷時間最長可達到半年，政策統(tǒng)一后，參合農(nóng)民報銷需提供的材料精減到4種，報銷時間也壓縮到了3天，極大地方便了群眾。

吉主任，今年6月1日，我市對新農(nóng)合報銷標準和流程進行調(diào)整，調(diào)整的原因是什么呢？

這次調(diào)整可以說是微調(diào)。“六統(tǒng)一”政策在實施過程中，我們也發(fā)現(xiàn)了個別不太切合實際的情況，同時隨著國家醫(yī)改的深入推進，特別是隨著公立醫(yī)院改革的步伐加快，今年4月和5月，國務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》和《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見》，明確提出建立分級診療制度，構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。省衛(wèi)生計生委也相繼下發(fā)幾個文件，要求各地落實好新農(nóng)合分級診療制度。 百姓到哪看病就醫(yī)是他的自由和權(quán)利，貫徹落實國家和省分級診療制度，也不能強行推進，要通過利益推動和宣傳引導(dǎo)的方式，吸引和引導(dǎo)農(nóng)村居民到基層醫(yī)療機構(gòu)合理就醫(yī)、方便就醫(yī)，實現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣，急、危、重和疑難雜癥到三級醫(yī)院”工作目標，從而達到有效緩解群眾看病難、看病貴問題，所以，經(jīng)過充分調(diào)研論證，我市對新農(nóng)合報銷標準和轉(zhuǎn)診流程進行了進一步調(diào)整和完善，以確保我市新農(nóng)合制度更加規(guī)范、健康、平穩(wěn)運行。

吉主任，這次新農(nóng)合政策調(diào)整的主要內(nèi)容有哪些?

新農(nóng)合政策調(diào)整的主要內(nèi)容有以下幾個方面： 主要是兩大塊：一是調(diào)整了報銷政策，二是調(diào)整了轉(zhuǎn)診流程。 在報銷政策調(diào)整中涉及兩方面內(nèi)容。 一是門診家庭賬戶資金、門診統(tǒng)籌資金由“可在市、縣、鄉(xiāng)、村四級定點醫(yī)療機構(gòu)使用”調(diào)整為只在鄉(xiāng)、村兩級使用，且門診家庭賬戶資金在門診和住院時首先使用。門診統(tǒng)籌報銷比例由90%調(diào)整為60%。（國家衛(wèi)生計生委、財政部印發(fā)《關(guān)于做好2015年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作通知》，規(guī)定門診報銷比例為50%左右，根據(jù)我市實際情況，門診報銷比例調(diào)整為60%。雖然比例調(diào)整了但是補償封頂線仍是每人每年100元沒變，參合農(nóng)民可獲得門診報銷費用并沒有減少，并且通過降低報銷比例還可以減少一些在門診隨意開藥現(xiàn)象發(fā)生，確保新農(nóng)合基金使用效率）。同時確定門診慢性病開展種類至少為10種，病種種類、封頂線由各縣（市）區(qū)根據(jù)自己的實際情況，在省衛(wèi)生計生委規(guī)定范圍內(nèi)自行確定。 二是住院實行差別報銷政策，省衛(wèi)生計生委規(guī)定的30種常見病，在鄉(xiāng)級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療，去除起付線后，報銷比例為95%，在其他醫(yī)療機構(gòu)報銷比例為10%；50種常見病在縣級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療，去除起付線后，報銷比例為75%，在其他醫(yī)療機構(gòu)報銷比例為10%。也就是在原來基礎(chǔ)上分別提高了5個百分點，目的還是吸引參合農(nóng)民就近方便合理就醫(yī)。

吉主任，我們衛(wèi)生計生委將采取哪些措施來保證調(diào)整后的政策能落實到位呢？

為確保調(diào)整后新農(nóng)合政策落實到位，我們主要采取以下措施： 一是要加大宣傳力度，做好政策調(diào)整解讀工作。我們在委機關(guān)網(wǎng)站、微信公眾平臺發(fā)布了新農(nóng)合調(diào)整政策文件，舉辦了縣（市）區(qū)新農(nóng)合政策培訓(xùn)會議，下發(fā)了《關(guān)于做好新農(nóng)合轉(zhuǎn)診流程和報銷標準調(diào)整后政策落實工作的通知》，要求各縣（市）、區(qū)要對調(diào)整后新農(nóng)合政策進行廣泛宣傳，做到入村入戶，家喻戶曉，人人皆知。各級定點醫(yī)療機構(gòu)要認真組織有關(guān)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)政策，鄉(xiāng)、村醫(yī)療機構(gòu)要做好農(nóng)民群眾的政策解答工作，使農(nóng)民群眾及時準確了解調(diào)整后新農(nóng)合政策。 二是要加強就醫(yī)管理，做好參合患者轉(zhuǎn)診工作。各級定點醫(yī)療機構(gòu)要嚴格執(zhí)行首診負責制，履行患者身份核實、報銷政策告知等責任和義務(wù)。要根據(jù)參合患者病情、醫(yī)院救治能力及異地居住等因素確定轉(zhuǎn)診對象，并且填寫《佳木斯市新型農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診證明》，醫(yī)療機構(gòu)與參合患者各留存一份，以便新農(nóng)合辦核查和參合患者報銷使用。對因醫(yī)療機構(gòu)未告知或違規(guī)轉(zhuǎn)診等情況，新農(nóng)合辦將按照定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)處罰。 三是要強化基金監(jiān)管，做好報銷費用審核工作。各縣（市）、區(qū)要充分利用新農(nóng)合信息平臺系統(tǒng)加強縣域外參合患者醫(yī)療費用監(jiān)控和審核，防止騙保事件發(fā)生，確保基金安全。對手續(xù)齊全、核實無誤的參合患者醫(yī)療費用，要及時給予報銷。新農(nóng)合辦要定期匯總、統(tǒng)計、分析新農(nóng)合運行情況，及時上報新農(nóng)合信息統(tǒng)計報表，如在執(zhí)行新政策中遇到問題，及時與市衛(wèi)生計生委基層衛(wèi)生科溝通，協(xié)調(diào)解決，確保新農(nóng)合制度平穩(wěn)運行。

吉主任，今年我市新農(nóng)合還將開展哪些工作?

今年我們還有一項重要工作就是啟動新農(nóng)合大病商業(yè)保險工作。我市作為全省第二批試點城市今年將啟動實施新農(nóng)合大病商業(yè)保險工作。新農(nóng)合大病保險是在新農(nóng)合基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，對新農(nóng)合大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予的進一步保障，是對新農(nóng)合制度的有益補充，增加了一道解決農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧問題的保障線。目前，前期工作已經(jīng)完成，我市新農(nóng)合大病保險實施方案待市政府審議通過后，市政府就將下發(fā)方案，進行招標采購，簽訂服務(wù)合同，正式實施新農(nóng)合大病保險工作。

各位網(wǎng)友，今天的訪談就到這里，再次感謝您， 吉主任。

再見！